CMG社区

CMG在北美据保守的估计有五万人之众。其中有六千多人做了医生,
一些人在消攻读学位,一些人改行到其他行业,但多数人仍留在医
学研究领域。北美的留美学人中CMG的人数一个应该多于任何其他职业。
这里是CMG社区的一些组织和网站,还望大家补充。

1,USMLE 考试有关的网站:
美国医学教育博客 http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
New Jersey Institute of Medicine http://www.njim.org/
美国医学在线 http://usmedonline.net
MITBB 医学职业版 http://www.mitbbs.com/bbsdoc/MedicalCareer.html
麦地医学职业 http://www.linkedin.com/groups?gid=1648407&trk=myg_ugrp_ovr

2,医学专业网站:
潘增刚医生的病理网站 http://www.enjoypath.com/
乔建华医师的病理图片 http://www.flickr.com/groups/1185084@N23/?added=3
乔建华医师的病理实例 http://www.pathxchange.org/px/my

3,组织社团:
美国华人医师会 http://acaponline.org/
全美华人病理学会 http://capaht.org/
美国华人皮肤病理学会 http://www.cdcus.org/
美国华裔心脏协会 http://www.cnaha.org/
华盛顿州亚裔医师协会 http://www.wahpa.org/
美国华人麻醉医学会 http://chineseasa.org
华盛顿亚裔医学会 http://www.wahpa.org/
明州华人医生协会 http://www.amcponline.org/
北美中华医学会 http://www.acma.org/
美国华人医师联合会 http://www.chineseamericandoctors.org/

4 海外校友会
大华府南医大校友会 http://www.onmuaa.org/xoops/htdocs/modules/news/
北京大学口腔医学院北美校友会 http://pkussoaa.org/
福建医科大学美国校友会 http://www.aafmua.org/
中山医海外校友网 http://www.sysoa.org/
武汉大学医学部海外校友会 http://www.wuda-alumni.org/hbmu/
南京医科大学海外校友网 http://www.onmuaa.org/xoops/htdocs/modules/news/
同济医科大学海外校友网 http://www.tongjioversea.org/
北大大纽约校友会 http://www.pkuny.org/homepage.php
湘雅海外校友会 http://www.xyoaa.org/
天津医科大学北美校友会 http://tmu-naaa.org/
安徽医科大学北美校友会 http://www.hefei003.com
北京医科大学北美校友会 http://www.mitbbs.com/article_t/BMU/31115109.html
浙江医科大学北美校友会 http://www.zjuaa.org/bylawc.htm
上海医科大学同学会 http://groups.wenxuecity.com/groupview.php?gid=1196

5,其他CMG医学网站:
罕见医学英语发音 http://www.wikilips.com/
International Pain & Rehabilitation  http://www.iipr-edu.org/
北美医学与健康 http://www.najmh.org/
华人医生数据库 http://physician.cmgforum.net
CMG社交网 http://social.cmgforum.net
美中医疗信息交流 http://www.uschie.org/web/
雅礼协会 http://chinese.yalechina.org
医疗实践  http://www.mitbbs.com/bbsdoc/Medicalpractice.html

6,商业网站:
全美华人远程医疗协会 http://www.tongkang.us/
美国优美口腔学院 http://www.greatwallcoach.com
魏华臣皮科 http://weiderm.com/

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每个医生学点note template设计

EMR(Electronic Medical Record)的使用几乎是每一个医生无法回避的技能。
应付日常工作的一般使用并不困难,困难的是如何更有效的使用,如何让EMR更加
个性化完全为你自己量身打造,从而达到事半功倍的效果,这时EMR开发者们的任务,同时也是医生们应该探索的领域。

一般大学,医院,诊所等医疗单位都会有专门负责EMR的技术人员,无疑他们应该是
医生的技术帮手,但你要是把他们当成拐棍,那你八成会失望的。
笔者在一个不大不小的医疗单位做些EMR note template的工作,经常看到医生
们经常为实现自己的想法和EMR的技术人员鸡同鸭讲,勾通十分困难。每当医生们
恼火之余,我会告诉他们,不要说和非医学技术人员,就是许多不同专业的医生也经常搞不清你的意图。如何解决这个矛盾呢?

套用毛老人家的话:”自己动手,丰衣足食“。我去年去芝加哥参加Allscripts的
note template培训,令我惊讶的是讲课的老师不是IT人,竟是一个心脏科医生。
七个学员中两个计算机专业,五个是医生。如果俺以前没有学过医,大概是很难听懂了。

讲这个的目的是想说明医生自己设计note template 已经不是什么新鲜事,很多医
生早已身体力行了。根据我的经验,设计note template 三分计算机,7分医学。
只要不是太钝的医生都可以快速自学,与其说常常和外行人磨破嘴皮,还不如
自己读读有关书籍。开始可能花费的时间多些,很快你就会觉得得心应手,速度倍增。

更重要的是你个人能发挥你最大的想象力加上技术手段,做出自己有时都难以置信的
note template。

我在IT领域耕耘十多年, 自以为在系统管理方面可以独当一面。但我必须说最大的
challenge以及最大的Fun 就是note template设计。这时一个集医学,美学,
计算机以及逻辑等多知识结构的复合体,有点类似艺术创作,永远没有止境。早以交
给医生们的作品不时会产生重写的冲动, 就像电影工作者们把他们已经推出的电影
称之为“永远的遗憾”一样。

当我看到心脏医生在美轮美奂的冠状动脉图上轻轻几个点击,数行的心埂的解剖描述便呈现在眼前。外科医生术后拿起鼠标一分钟可完成一个小手术的note。一天几个
骨髓穿刺,全部documents时间也不到两分钟。在做procedure时,屋内遥远的音乐,轻声的描述和台下的鼠标click,click,click…。 此时繁琐的note变成玩计算机游戏般的轻松。而这样的快感只能出于自己想象力和创作力。

医生的工作很繁,医疗文件几乎耗去医生一半的时间。通过一点时间的投入来把自己从文件堆里解放出来是很划算的事情。套用国际歌的段子来结束本文,“要创造医生

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龙之声

Dragon 是Nuance出品的语音识别软件。 从Ipod/Iphone 免费下载,数十元的桌面普通应用,以至到昂贵的医学专用产品应有尽有。在同类产品中Dragon 应该是比较出色的。这里顺便提一下,你要是用Iphone,千万不要忘记安装这个免费软件, 因为Mobile 的困难之一就是输入, 而dragon 可部分帮你解决这个问题。
语音识别软件在医学上使用已经快二十年了。早期病理用的较多,尤其在尸检,观察新鲜标本时手脏,无法动笔和电脑,因此只好动嘴了。
医学Dragon软件安装不难,第一次打开时软件应该让你朗读比较长的一段文字, 来训练软件适应你的口音和发音习惯。安装以后基本的Dictation就可以开始了。Dictation可以用在EMR,desktop, Microsoft Office, Email以及一切需要键盘打字的地方。
复杂一点的使用可以把常用的套话存起来,再给一个好记的命令,下次只说命令就可将存入的文字全部调出,个别需要改的地方也可用键盘改。Dragon可以做和EMR note template 一样的事情。和note template一样,它是一劳永易的工作。时间长了,你可以认识到哪些用Dragon好些,哪些用note template好些。
想像一下,此时电脑可以完全被语音控制, 暂时不用时候只要说声“sleep”, 回来再用时说声”start dictation”. 错字时说声“go back”, 可用语言控制光标跳到你想要的地方。。。。。。。总之你的嘴把现在主宰一切(太太除外), 你会感觉到你的嘴巴比任何时候都好用。
作为IT人员, 可以通过程序加Dragon的使用实现许多桌面自动化, 比如早上进入办公室边喝咖啡边说声“start EMR” , 然后想要EMR干什么知会一声就行了,此时键盘已经变得非常minimal。 当然这一切需要大量艰苦的程序工作。正是由于语音识别技术使这一切成为可能。
Dragon很贵,一个医学软件安装要上万元,但和雇人为你打字相比还是便宜很多,尤其是大单位若买集团license就会有很大的折扣。
象学习note template一样,你需要一个熟悉的过程。千万不要在没有熟悉之前就打退堂鼓了。有些医生试了一次就放弃。 当然不论是note template 还是Dragon都是optional。在此我只是告诉你一个提高效率的办法而已,这不是“不得不”的事情。 同时你还要有足够的思想准备,在效率提高之前你要经历一段绝对的低效率。

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“MD Equivalent” 有感

笔者认为MD Equivalent 或是本世纪最有创意的发明之一。本来嘛,医学博士就是
医学博士,不是医学博士就不是医学博士,这本来是板上钉钉的明明白白的事。一个
“MDEquivalent”改变了现实,大大地拓展了极为有限的空间。这个创意无疑成功的
解决了美国医生必须具有医学博士学位和很多国家的医生没有医学博士学位之间的矛
盾。

众所周知,美国医生需要读完学士学位后才能读医学博士。而中国高中毕业便可直接
进入医学院,5-6年后取得医学学士便可成为医生。由此可见,就医学本身而言,CMG
(Chinese Medical Graduates)的学习间应该多于AMG(American Medical
Graduates),缺少的是所谓 “素质教育(Liberal Art)”。素质教育主要是培养人
的境界,风度,品味,儒雅等, 而这些东西并非专业医学教育所能提供。 既然医生
的职业注定一生要和人打交道,所以花费和医学院同样长的时间进行素质教育,或许
有它的合理性。

没出国时曾听到传言:美国只承认协和湘雅等名校的学历。来到美国一看跌破眼镜,
几乎现有的中国医学院老美照单全认,连带医专升格者无一落榜,可见老美求医似渴。
虽然ECFMG对于MD Equivalent的认定有一定的标准,但基本上IMED中所列出的医
学院毕业生,完成所有课程的规定学时者都应符合“MD Equivalent“。

记得刚刚来美时工作的实验室中还有两个老中,一个是国内某偏远的医学院毕业生,
在实验室中为“博士后“;但另一位国内名牌大学生化硕士,却只是个”技术员“。在
我们中国人看来有些滑稽,但按照MD Equivalent 的概念无疑是正确的。

听说在美国医学界有一种不大不小的声音,那就是有些FMG(Foriegn Medical
Graduates)接受了他国免费医学教育,来美考上执照,和美国医生拿相同的薪
水,让人感到有“不公平竞争”之嫌。说得也是,美国医生在行医后要用十年左右的
时间偿还医学院的贷款,而FMG医生则身无此忧。

叫起真来,Doctor在拉丁语是Docere, 意思为“讲授”,和医生本来扯不上干系。
把医生称为Doctor实在是一种泛指,再此提及的目的是还望打假好汉们万万不要
伤及广大的CMG“Doctors“,这个博士帽实在是被硬扣上的,想不要都不行。

既然美国人把博士帽扣到每一个CMG头上,岂有不要之理。幸运之余我们也要看到
这些MD Equivalent为考取执照所付出的艰辛。在我们来美的五万多CMG当中拿到
行医执照者也只有区区五千多人(http://physician.cmgforum.net)。当我
见到国内某些名校的佼佼者们对CMG医生的高薪大感不服时,我也曾建议他们回国
再上个医学院(最便宜的的就行)…….

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CMG医生数据库管理趣谈

和CMG医生数据库(http://physician.cmgforum.net)共舞五年了,
不管是情愿还是不情愿,这个库已成为我生活的一部分,热情的读者的支
持成为我继续将其办下去的核动力。本版主就办库五年来的一些感想拿出
来和大家分享。

1,相面:编辑了几千张CMG医生的照片,到后来竟然能在网上CMG照片中
下意识的辩出是不是临床医生,成功率颇高。究其原因,大概是经过多年美
国的临床训练,看起来明显自信,另外临床医生的包装精致也可能是另一个
原因。不同意的千万别拍砖,这只是我个人看法。在华裔医生中辩出CMG和
AMG更加容易,除了名字的提示以外,许多美国长大的华裔青年外形上个性
比较突出,更加会show-up。台湾医生看起来和大陆的更像,而香港的则
是另外一番味道(粤味加洋味)。
去年随太太一同去圣地亚哥开ASH年会,我坐在注册大厅里看着来来往往的
老中,竞发现很多人都在数据库中,我要是叫住他(她)们能说出他(她)
的专业和毕业学校,当然我不会这样做,人家会说我有精神病。

2,来自姓名的挑战: 自从大陆人名改用汉语拼音以后,原以为从人名上
基本上可以看出是不是大陆教育背景的。但是在数据收集时,发现事情远没
有那么简单。首先一些大陆CMG来美后又把名字改回到韦氏拼音(以广东人
为多),除了拼音以外还有广东传统方言等因素,毕竟广东人在北美已经好
几代了,他们是一个北方人无法打进的特殊的文化群体。我常跟老广讲,要
不是当年汉武帝拿下你们南粤国,现在我们去广东还得签证呢。
还有些外嫁妹随了英文夫姓。一些老中夫妻也时髦,妻随了夫姓,但又心有
不干,干脆两人的姓放到一起,以 ”-“ 相隔,这音就更难发了,网上也
更难搜了。说个题外话,俺妻也拒绝跟俺姓,嫌俺张,其实没啥,有啥的是
她那边的洋人也把俺叫成她的姓。这年头文化异构,要是纯纯的中国传统,
她只能叫张李氏,连名都没有。韦氏拼音的姓名出了以上情况外,还有许多
是1949年以前的CMG,人数不多,也容易区别,
因为他们所毕业的学校名字多为我们所陌生,上海圣约翰, 南京中央大学等。
原来我以为纯汉语拼音名字的医生一定是CMG,其实不然。80年代初期的留
美人(77/78届)现年龄已在50到60岁之间,他们的子女很多已经开始行
医了, 他们虽然是地道汉语拼音名字,但也是地道的AMG。 还有国内综合
性大学毕业在美考入医学院者许多也开始行医,场面越来月混杂,本版主的工
作越来越难干。

3,数据更新的挑战: 俗话说铁打的营盘流水的兵,加之医生又极度短缺,
因此造成流动很大。如何能即使更新变化数据,版主尚无万全之策,只能
是知道一个更新一个,没能及时更新的只能说抱歉了。版主虽很不情愿到处
说谢谢,但还是发自内心的感谢那些帮助本版主的朋友们,没有他们无私的
帮助,本版主何德何能能搜集这么多信息?

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